Изобретатель «Триги»: Жан Доминик де Ларрей, хирург Наполеона.

16/05/17

Невозможно ссылаться на скорую помощь в случае «катастрофических» событий любого характера и происхождения, в которых число жертв намного превышает число спасателей, не говоря уже об изобретателе Системы, с которым сталкиваются с точки зрения эффективности, действенности и дешевизна этого вида неблагоприятных событий, характеризующихся несоответствием между запросом и предложением помощи. Как часто случается в истории человечества, из драматических и кровавых фактов исключительной антропной ответственности, таких как войны, компетентные и счастливые интуиции «особых» мужчин и / или женщин о пути к лицу, «доми беллике» (в мире, как в на войне), разрушительные последствия критических ситуаций, которые имеют мало или ничего общего с войной! Если сегодня мы знаем, как лучше всего справляться с бедствиями, имеющими сильные последствия, мы обязаны этим одному из этих «достойных»: Жану Доминику де Ларри.

Он родился 8 Июль 1766. В возрасте тринадцати лет он начал свои медицинские исследования. Прибыв в Париж ближе к концу 1787, он был выбран в качестве вспомогательного хирурга, отправившегося на фрегат "La Vigilante". Забота, предоставляемая в случаях болезни, и меры предосторожности, которые он принимал в отношении гигиены во время поездки, достигли такого успеха, что после его возвращения на судне не погибло ни одного человека!

Когда в 1792 Франция вступила в войну против Австрии, и гражданин Ларри ответил леве в Массе, чтобы помочь «La Patrie en опасность» (Патрия в опасности), где идеология »не только мобилизованные силы для регулярных армий, но и обычные люди для борьбы за свои собственные счета. 1, Он был назначен главным хирургом Рейнской армии и впервые вступил в контакт с военным миром, глубоко пораженным разрывом между реальными потребностями и фактической организацией системы. Это несоответствие было тем более очевидным в уходе и перевозке раненых с помощью вагонов, которые прибыли на поле битвы даже спустя несколько дней после битвы. Когда они прибыли, серьезно раненые были уже почти все мертвы. В этих условиях командиры стали больше, чем когда-либо, заинтересованы в сохранении своего численного состава, и военная служба здравоохранения приобрела совершенно новое значение в военной экономике. Чтобы положить конец этим ситуациям, Ларри разработал систему «летающих» машин скорой помощи, с помощью которых военные хирурги могли следить за всеми передвижениями войск и оказывать немедленную помощь раненым. Имея такую ​​систему в наличии, Ларри имел возможность организовать первую систему сортировки2 прямо на поле боя. Раненых можно было лечить на месте (сейчас мы говорим о «останься и играй») и, возможно, немедленно отправить обратно в бой, либо выздороветь и вовремя доставить («совать и бегать») в отсталые медицинские учреждения. Каждая машина скорой помощи была специально разработана и укомплектована медицинским и средним медицинским персоналом и необходимыми материалами для оказания первой помощи в соответствии с политикой эвакуации "ante litteram". Эта скорая помощь работала как первая скорая медицинская помощь.

В течение десяти кампаний Ларри постоянно работал на поле боя, делая заметные открытия, например, он изменил форму шовных игл, чтобы с ними можно было лучше обращаться, и имел возможность продемонстрировать, вопреки мнению известных хирургов, необходимость немедленная ампутация, чтобы избежать инфекций, которые в то время очень часто приводили к смерти. В 1796 году он был назначен профессором Военной школы медицины и хирургии в Париже. Из-за полученных поразительных результатов Наполеон сам хотел, чтобы Ларри был непосредственно задействован им во всех последующих военных кампаниях.

Затем хирург вернулся к активной службе, начав 1º May 1797 в Италию. После посещения завоеванных провинций Ларри осмотрел больницы и открыл хирургические школы в нескольких городах; он организовал машины скорой помощи и сформировал специальный корпус здравоохранения, который был приспособлен к потребностям "современной" войны "людей" и политики наполеоновской экспансии. Между «маленьким капралом» и его главным хирургом с этого момента будет создана глубокая связь.

В 1798 Ларри следовал за наполеоновскими войсками в Египте и Сирии. В 1802 он был назначен главным врачом Гвардия консуловв то время как в 1804 он получил крест офицера Почетного легиона, а в 1805 он был назначен генеральным инспектором здравоохранения армии.

Однажды Император Наполеон вызвал его обратно на поле битвы: Ларри будет участвовать в битвах при Ульме и Аустерлице, в сельской местности Польши, Испании. В Ваграме после битвы он получил титул барона от Наполеона. В 1812 он был назначен хирургом, ответственным за Великая армия с которой он принял участие в катастрофической русской кампании. Особенно в битве на окраине Москвы, лишенной персонала и средств, он пытался навести порядок, установив свою общую скорую помощь в центре линии фронта, где проходили две трети раненых, тренируясь в первые часы 24 более двести ампутаций одной из четырех конечностей, несмотря на отсутствие марли, одеял, припасов, убийство лошадей для кормления раненых, большинство которых умерло позже во время отступления. Оставаясь верным Императору, он вернулся во Францию ​​и последовал за ним даже во время приключений «дней 100», которые завершились окончательным поражением Наполеона в Ватерлоо. Ларри последовал за отступающей армией. Он был схвачен прусскими солдатами и рискует быть застреленным. Тот же главнокомандующий прусской армией генерал фон Блюхер, чей сын был спасен хирургом во время австрийской кампании, предотвратил казнь и освободил его. Считается одним из самых преданных сторонников Наполеона, при падении императора он был лишен звания барона и вознаграждения генерального инспектора по военному здравоохранению; он также потерял пенсии и доход от Легиона Д'Онор. Он сохранил только пост главного хирурга в военном госпитале. В 1818 закон восстановил его, и это дало ему смелость восстановить свою школу. Он опубликовал четвертый том своих кампаний, написал договор «Клиническая хирургия», в 1820 он был избран членом Медицинской академии, а в 1829 он был призван в Академию наук.. После поездки в Бельгию на 1832, чтобы организовать военную службу здравоохранения этой страны, он вернулся на должность главного хирурга в отеле Invalides в Париже и был назначен членом Генерального совета здравоохранения.

Он умер, вернувшись из учебной поездки в Алжир, 25, июль, 1842. Его бронзовая статуя расположена во внешнем дворе Военного госпиталя Парижа. Ларри оставил несколько работ в мире медицины, рожденных прежде всего из серии прямых наблюдений во время активной медицинской службы на полях сражений.

Луиза Карини, Энцо Кантарано, Федерико Биззарри

 

Примечание:

1 Тауншенд С. Оксфордская история современной войны. п. 177 ISBN - 0 - 19 - 280645 9 - XNUMX

2 Triage (французский термин, означающий «сортировка, сортировка») - это система, используемая для отбора субъектов, участвующих в несчастных случаях, в соответствии с возрастающими классами срочности / неотложности, на основе тяжести полученных травм и их клинической картины. Более того, это применяется на практике всякий раз, когда не хватает средств и персонала по сравнению с теми, кто нуждается в помощи. Этот случай может произойти как на территории, в случае бедствия, стихийных бедствий или крупных событий, так и в отделении неотложной помощи больницы. В случае чрезвычайных ситуаций, типичных для медицины катастроф, сортировка функциональна, чтобы гарантировать, что вся система спасения работает эффективно, чтобы спасти наибольшее количество людей, иногда приходится выбирать направление лечения только тем, кого спасают быстро. , с большей вероятностью выживет, и даже не для жертв, которые из-за тяжести своего состояния не имеют никакой надежды на выживание Тауншенд С. Оксфордская история современной войны. р. 177 ISBN - 0 - 19 - 280645 - 9

Библиография

  • Байле М.М., Тиллай, Биография Медикамент в хронологическом порядке Даниэль Леклерк, Элой и др., Том второй, с. 837-844, Париж, Adolphe Delahays Libraire, 1855.

  • Бегин ЖЖ, Dictionnaire des Sciences Médicales: Biographie Médicale, том 5, с. 524-529, Paris, CLFPanckoucke éditeur, 1822.

  • Cantarano E, Carini L, История медицины и помощь медицинским профессиям, UniversItalia, Roma, 2013, страница 151.

  • Космачини Г, Война и медицина, Бари, Латерца Editori, 2011.

  • Вейнер Дора Б., "Доминик Жан Ларри", в WFBynum и H. Bynum (ред.), Словарь медицинской биографииВестпорт-Лондон, Гринвуд Пресс, 2007, Том 3, с. 774