Сценарий террористической атаки, будь то с применением СВУ или автоматического оружия, является одним из самых опасных событий, с которыми может столкнуться спасатель. Самая последняя динамика показала непредсказуемость этих атак, их сильное влияние на население, а также на командную цепь, подготовленную для управления в чрезвычайных ситуациях. В целом, реакция полиции - довольно смазанный механизм, за исключением некоторых смущающих ситуаций, вызванных глушением потока информации или судорожным желанием средств массовой информации предоставлять информацию «любой ценой».
Помимо реакции полиции, на которую распространяется оперативный протокол, который варьируется от страны к стране, среди первых, кто вмешается на месте происшествия, всегда есть спасатели: пожарные, врачи и машины скорой помощи. Что касается вооруженных интервенций антитеррористических подразделений, машина помощи часто следует за образ действия общая переменная в соответствии с подготовкой и способностями - в людях и средствах - каждой государственной реальности.
Террористическая атака - это всегда внезапное, насильственное событие, призванное сеять панику среди беззащитного населения, которое к настоящему времени стало главной целью любого наступления джихада и не является. Дефлаграция IED, как и беспорядочные порывы AK-47, вызывает раны разных типов, последствия которых - физические и моральные - распространяются со временем до тех пор, пока не окажутся в так называемом ПТСР (Посттравматический стресс). Поэтому знание того, как управлять каждым моментом после драмы, становится основополагающим для того, чтобы спасти как можно больше жизней, как можно скорее восстановить нормальность, избегая, таким образом, у выживших опасных эмоциональных перегрузок.
Военный подход к травме
В июне 2015 департамент США Национальная Безопаность опубликовал руководство Руководство по первому реагированию для улучшения выживаемости при инцидентах с импровизированным взрывным устройством и / или активным стрелком (нажмите здесь для документа) специально для спасателей, столкнувшихся с последствиями террористической атаки. В руководстве особо подчеркиваются инструменты, которые медицинский персонал должен использовать по отношению к пациентам, подчеркивая, как это должно относиться, в частности, к ТТП (Тактика, Техника и Процедуры) в силе между Боевой медик армии (TCCCs - Тактическая боевая помощь пострадавшим). Урок, извлеченный из военной сферы и его применимости в гражданском контексте, возник в 2011 благодаря Комитет по оказанию неотложной медицинской помощи (C-TECC), который передал, с соответствующими изменениями, военные методы персоналу EMS. Таким образом, сотрудники EMS пользуются военными курсами, специально посвященными взрыву или травме от огнестрельного оружия. Помимо строго медицинской части, спасатели учатся двигаться по сценарию, в котором присутствует оружие или потенциальные бомбардировщики, и в контексте с традиционным оборудованием они снабжены бронежилетами и баллистическими шлемами.
Согласно исследованию, проведенному американской армией во время войны во Вьетнаме, основной причиной смерти на поле боя было неадекватное лечение кровотечений: опасность гиповолемического шока часто приводила к смерти солдата. Стандарты, подготовленные C-TECC, определили, что сегодня никто больше не должен умирать из-за неконтролируемого кровотечения, уделяя особое внимание методикам быстрого лечения открытых ран и немедленной эвакуации в первое доступное больничное учреждение. Все - в соответствии с типичным американским костюмом - было синтезировано в аббревиатуре THREAT: Подавление угроз, контроль кровотечений, быстрое ограничение безопасности, оценка медицинским работником и транспортировка к окончательному лечению.
Поэтому непрерывное обучение спасателей становится фундаментальным: подготовка сценариев специальный где применение новых учений является обычной практикой как для профессионалов EMT, так и для добровольцев. Последние, которые составляют основополагающую часть многих национальных систем оказания первой помощи, достигают уровня превосходства в Израиле, где борьба с терроризмом затрагивает все население.
Израильская "добровольная" модель
Весь мир запечатлел в памяти изображения 9 / 11, которые освятили мужество и преданность нью-йоркских пожарных (FDNY) и команд парамедиков EMS вечной памяти (Скорая медицинская помощь); другие вспоминают британских медработников во время 2005 в июле и впечатляющие изображения людей, бежавших из подполья, получающих первую помощь. В Израиле определенные кадры или телевизионные кадры стоят на повестке дня, потому что Тель-Авив и Иерусалим уже давно стали обычной целью палестинских террористов, которые - согласно обоснованному планированию - проводят реальные бомбардировки в еврейских городах. Опыт, который ни в коем случае не завидует, но тем не менее полезен для израильтян, чтобы усовершенствовать ряд методов и протоколов вмешательства, которые сегодня служат примерами во всем мире. Израильтяне разработали последствия террористического нападения во всех его многочисленных аспектах, даже в управлении средствами массовой информации в соответствии с деонтологией, направленной на дальнейшее распространение страха. Место атаки изолированно без лишних фанфар, и главная цель спасения - как можно быстрее восстановить нормальное состояние.
Что касается физического урона, взрыв СВУ или смертника имеет разрушительные последствия и определяет тип травмы, которую можно найти только на полях сражений. Как упоминалось ранее, ущерб от нападения также носит психологический характер как для пострадавших, так и для самих спасателей: координация сценария «после взрыва» может вызвать чувство потери даже у самого подготовленного фельдшера. Особенно обременительной практикой является практика перекомпоновки трупов, их распознавания и последующего захоронения, что в случае некоторых религий имеет очень важное значение.
Из 1995 в Израиле, за пределами знаменитого Маген Давид Адом (Красная Звезда Давида), оценивает большую армию спасателей (более чем волонтеры 3000) под названием ZAKA, которые усовершенствовали свою подготовку специально к типам вмешательства после атаки. В 1989 основатель Иегуда Меши-Захав вместе со своими университетскими коллегами беспомощно засвидетельствовал ужасное зрелище взрыва на автобусной линии, в результате которого многие люди были зверски ранены и 17 погибли. Несколько лет спустя Иегуда создал организацию, посвященную признанию жертв терактов, перекомпоновке тел и захоронений в соответствии с ритуальными предписаниями еврейской религии: аббревиатура ZAKA (Зихуэй Корбанот Асон) фактически означает «выявление жертв стихийных бедствий».
Сегодня ZAKA, чьи операторы узнаваемы благодаря безошибочному желтому нагруднику, может похвастаться завидной структурой и не прекратила свое призвание в качестве первой организации по оказанию помощи в террористических сценариях. В секциях, разбросанных по всему Израилю, работают тысячи добровольцев, в том числе сто ультраортодоксальных, которые, не проходя военную службу, по-разному борются за благосостояние и защиту граждан. Волонтеры ZAKA также действуют как связующее звено между различными организациями и сложными социально-религиозными реалиями в стране. Примитивное единство ZAKA является Погнался Шел Эмет (Истинная добродетель), которая до сих пор работает в 360 с жертвами и выжившими после атак. К умершим относятся с особой осторожностью, потому что работа по реконструкции и идентификации в основном затрагивает эмоциональную сферу населения: кто является жертвой? Знал ли я ее? Могу ли я быть там? В связи с этим, как только работа на дороге была завершена, волонтеры ZAKA установили себя в качестве собеседников между властями и родственниками погибших, которым требуется удобная психологическая поддержка, которая приводит их к нежелательным посттравматическим последствиям, таким как беспокойство, страх или приступы паники. На юридическом уровне Погнался Шел Эмет имеет привилегированные отношения с израильскими судебными органами, которые используют свой опыт для восстановления доказательств, полезных для судебно-медицинских расследований.
Помимо этого «исторического» раздела, ZAKA задействует традиционные спасательные подразделения, такие как Скоростное спасательное подразделение (который использует движение, чтобы быстрее добраться до места происшествия), Водолазное отделение (дайверы) вместе с Гидроциклы посвященный спасению на море. Собачья секция также работает на суше (которая обучается вместе с группами Oketz ИДФ) и тех, которые оснащены внедорожниками (Джип Блок) добраться до недоступных мест. ZAKA, как упоминалось ранее, уделяет особое внимание религиозным меньшинствам: на самом деле Отдел меньшинств в котором встречаются добровольцы, принадлежащие к сообществам друзов и бедуинов, а также христиане и мусульмане.
Эффективность ZAKA пересекает границы Израиля благодаря созданию специального международного подразделения (ZAKA Международный спасательный отряд) с группами добровольцев, разбросанных по всему миру, готовых вмешаться в любой катаклизм.
Столкнувшись с такой большой организованностью, можно задаться вопросом, какова ситуация в нашей стране и что произойдет, если, к сожалению, его поразят такие события, как Париж или Брюссель. Итальянская система помощи меняется в соответствии с региональными законами и правилами, поэтому она не стандартизирована. Предмет «скорой помощи» в основном основан на пожарной команде или операционных центрах 118, которые самостоятельно готовят упражнения и курсы специальный информировать о новых процедурах или видах вмешательства. Индивидуальная подготовка спасателей, как правило, хорошая, как показывают каждый день на улицах итальянских городов, но разрыв между заданиями и тренировками все еще слишком велик. На эту деликатную и крайне важную тему мы надеемся, что нам никогда не придется писать, особенно во избежание этого печального и бесполезного маленького театра - как правило, итальянского - о истеричной передаче ответственности.
(фото: армия США / ВВС США / ZAKA)
